Jak poznat nedostatek železa dřív, než vás vyčerpá

Nedostatek železa se neohlásí jednou jasnou známkou, nejčastěji začíná únavou, která nezmizí po spánku. Postupně se přidává bledost, zadýchání při námaze, studené ruce nebo vypadávání vlasů. Protože podobně se projevuje spousta potíží, příznaky samotné nestačí. Jisté je jen vyšetření krve. Tady najdete otázky, které si lidé s podezřením kladou, a odpovědi, které pomohou rozhodnout, kdy zůstat u jídelníčku a kdy jít k lékaři.

Jaké příznaky bývají první?

Nejčastěji je to únava a pocit, že na všechno chybí síla. Člověk hůř vstává, hůř se soustředí a při schodech se zadýchává víc než dřív. Lidé to svádějí na práci nebo počasí. Právě proto se potíže odhalují pozdě.

Později přibývá bledost kůže a sliznic, točení hlavy nebo bušení srdce při zátěži. Nehty se lámou, někdy se prohýbají do tvaru lžičky. Vlasy řídnou a jazyk může pálit nebo být hladký. Někteří lidé mají chuť na led nebo křídu, což patří k varovným znamenjím.

Žádný z těchto znaků sám nic nedokazuje. Stejné potíže dělá štítná žláza, nedostatek spánku nebo deprese. Proto se nedoporučuje diagnostikovat se podle seznamu na internetu. Poznamenejte si, co vás trápí, a řekněte to lékaři.

Proč to postihuje ženy častěji?

Hlavním důvodem je ztráta krve při menstruaci. Při silném nebo dlouhém krvácení se zásoby železa vyčerpávají rychleji, než se doplňují. Proto je dobré si všímat, zda binda nebo tampon vydrží jen hodinu. Silné krvácení je samo o sobě důvod k návštěvě gynekologa.

V těhotenství potřeba železa stoupá, protože organismus vytváří víc krve pro matku i dítě. Těhotným ženám se proto krevní obraz sleduje v průběhu péče. Případné doplňky by měl určit lékař, ne si je vybírat sama.

Roli hraje i strava. Kdo vynechává maso, musí železo hledat jinde a pozorněji ho kombinovat s vitaminem C. Pomalu ubývající zásoby si sportovkyně, dárkyně krve a lidé s poruchami vstřebávání. Ztráta může být i skrytá, například z trávicího traktu.

Stačí příznaky k diagnóze?

Nestačí. Lékař obvykle vyšetří krevní obraz a hladinu feritinu, který ukazuje zásoby železa v těle. Podle výsledku rozhodne, zda jde o nedostatek, anémii, nebo něco jiného. Případně doplní další testy.

Je důležité zjistit příčinu. Pokud se železo ztrácí krvácením, doplňky samy problém neodstraní a krvácení může být vážné. Lékař proto může vyšetřit i trávicí trakt nebo gynekologické potíže. Nepovažujte to za přehnanou péči.

Před odběrem se zeptejte, zda máte být nalačno a kdy vysadit případné doplňky. Odběr bývá ráno. Výsledky vám lékař vysvětlí a stanoví kontrolu.

Co jíst, aby se železo doplnilo?

Dobrým zdrojem je maso, zejména červené, a vnitřnosti v rozumné míře. Železo z masa se vstřebává lépe než rostlinné. Z rostlinných zdrojů jsou užitečné luštěniny, tmavá listová zelenina, dýňová semínka a celozrnné obiloviny. Je dobré je jíst pravidelně.

Vitamin C vstřebávání rostlinného železa zlepšuje. K čočce se hodí paprika, k špenátu citronová šťáva, ke kaši ovoce. Naopak čaj, káva a vápník vstřebávání omezují, proto je nepijte přímo při jídle. Dejte jim odstup aspoň hodinu.

Strava sama nemusí stačit, pokud je zásoba hodně nízká. Pak lékař zvolí vhodný přípravek a dobu užívání. Žádná jednorázová kůra za týden zásoby nenaplní. Obnova trvá týdny až měsíce.

Mám brát doplňky bez kontroly?

Raději ne. Železo v nadbytku škodí, zdraví poškozuje a u některých lidí se hromadí. Doplňek může také způsobit zácpu, nevolnost a tmavou stolici, což se snadno splete s příznakem krvácení. Dávku a trvání určí lékař podle výsledků.

Léky s železem uchovávejte mimo dosah dětí. Předávkování u dětí je nebezpečné a vyžaduje okamžitou pomoc, volejte 155 nebo Toxikologické informační středisko. Neužívejte přípravky předepsané někomu jinému. Platí to i pro vitaminové kombinace.

Pokud jste začali užívat doporučený přípravek, nepřestávejte po prvním zlepšení. Zásoby se doplňují déle, než zmizí únava. Kontrolní odběr ukáže, kdy skončit.

Kdy nečekat a jít k lékaři?

Ihned vyhledejte pomoc při silné dušnosti, bolesti na hrudi, mdlobách nebo černé dehtovité stolici. To mohou být známky vážného krvácení. Neodkládejte to na další týden.

K lékaři se objednejte také při únavě trvající déle než pár týdnů, silných menstruacích nebo při plánování těhotenství. Stejně tak když dodržujete bezmasý jídelníček a máte potíže. Kontrola není zbytečná.

Dětem a dospívajícím dívkám se kontrola krevního obrazu vyplatí, pokud se zhoršil prospěch, mají bledost nebo únavu. Nepodceňujte to jako přirozenou fázi růstu. Pediatr rozhodne o dalším postupu.

Zdroje

• Česká hematologická společnost ČLS JEP
• Státní zdravotní ústav